Las mujeres que desarrollan infecciones bucales graves y sufren sangrado de las encías cuando están embarazadas tienen más posibilidades de dar a luz a sus bebés antes si no tratan la infección.
Hasta el 70% de las mujeres desarrollan inflamación de las encías o gingivitis durante el embarazo. Se conoce comúnmente como gingivitis del embarazo. Esto se debe a los cambios en los niveles hormonales de la madre durante el embarazo. Esto promueve una respuesta inflamatoria que aumenta el riesgo de desarrollar enfermedad periodontal.
Las enfermedades periodontales son infecciones de las estructuras alrededor de los dientes, incluidas las encías, los ligamentos y los huesos. Pueden causar sangrado de las encías y, en casos graves, pérdida de dientes.
El desafío es que no muchas madres buscan tratamiento dental para el sangrado de las encías durante el embarazo. Y en el hospital se presta poca o ninguna atención al estado de salud bucal de la madre. Como resultado, esta complicación a menudo pasa desapercibida.
Bebés prematuros
En todo el mundo, alrededor de 6,9 millones de bebés mueren debido a la prematuridad. Muchos como resultado de su bajo peso al nacer. En los España alrededor del 7 % de los bebés nacen con bajo peso al nacer, mientras que en otros puntos de Europa esta cifra se sitúa en el 6 %.
Pero en África hasta el 12% de los bebés nacen con bajo peso al nacer. En Sudáfrica, las muertes neonatales representan alrededor del 40% de todas las muertes en niños menores de 5 años. En Angola y la República Centroafricana, cerca de 100 bebés de cada 1000 mueren dentro de las primeras cuatro semanas de vida. Estas son las tasas más altas conocidas de muerte infantil en el mundo.
Los estudios han vinculado a los bebés nacidos prematuramente con bajo peso al nacer con los hábitos de fumar de sus madres y su origen étnico. También han influido otros factores como la edad de la madre, si previamente dio a luz a un bebé de bajo peso al nacer, si tuvo complicaciones en el embarazo y el tipo de parto que tuvo.
Algunas investigaciones encontraron un vínculo entre la enfermedad periodontal y los resultados adversos del embarazo, pero otros estudios no pudieron establecer un vínculo concluyente. Ninguno de estos estudios se realizó en el mundo en desarrollo.
Pero la investigación encontró un vínculo entre las madres con enfermedad periodontal que dan a luz bebés prematuros con bajo peso. El estudio fue el primero en relacionar la enfermedad periodontal con el parto prematuro.
Lo que encontramos
Un estudio mostró que había una gran probabilidad de que hubiera un resultado adverso en el embarazo cuando a una madre se le diagnosticaba clínicamente enfermedad periodontal. Las que no tenían enfermedad periodontal tenían más probabilidades de tener resultados de embarazo normales.
El otro estudio se centró en las características específicas de las bacterias asociadas con la enfermedad periodontal.
En el sistema inmunitario hay dos conjuntos de proteínas llamadas citoquinas, que regulan la respuesta del cuerpo a una inflamación. Hay citocinas proinflamatorias y citocinas antiinflamatorias. En embarazos normales a término, las proteínas que fomentan la inflamación en el cuerpo están reguladas por aquellas que descartan la inflamación. Esto evita que el cuerpo desarrolle una inflamación y rechace al feto.
Pero los estudios confirmaron que cuando una mujer tenía enfermedad periodontal había un desequilibrio en estas proteínas que podía crear una inflamación en el cuerpo de la mujer e inducir el parto prematuro.
Cambio de patrones de prueba
Cuanto antes se diagnostique la enfermedad periodontal en mujeres embarazadas, menor será la probabilidad de que tenga un impacto en el parto.
Las encuestas sobre los comportamientos de práctica de los obstetras en otros países muestran que existe una mayor conciencia del vínculo entre la enfermedad periodontal y los resultados adversos del embarazo.
Pero no se está haciendo lo suficiente para forjar la colaboración entre los hospitales maternos y los profesionales de la salud bucodental.
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